Trong giai đoạn 2018 - 2022, tỷ lệ người dân tham gia BHYT của huyện Tân Kỳ dao động ở mức từ 94 - 96%, trong đó riêng năm 2021 tỷ lệ bao phủ BHYT của huyện giảm xuống còn 88%, 6 tháng đầu năm 2022 đạt 90%. Số lượng người tham gia BHXH tăng lên hàng năm: từ 7,18% (năm 2018) lên 13,83% (năm 2022), đặc biệt tỷ lệ người tham gia BHXH tự nguyện tính đến tháng 6/2022 tăng gần 5 lần (493,7%) so với năm 2018, đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tăng 137% so với năm 2018. Thực hiện Nghị quyết số 14/2020/NQ-HĐND của HĐND tỉnh, toàn huyện đã hỗ trợ mức đóng BHYT cho 40.532 người.
Những khó khăn liên quan đến việc phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cũng như thực hiện các chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT được UBND huyện, Bảo hiểm xã hội huyện, Trung tâm y tế huyện, các xã đưa ra với nhiều nguyên nhân, như: nhiều văn bản của Trung ương ban hành còn bất cập, chưa thống nhất, đặc biệt là các quy định liên quan đến việc thanh quyết toán kinh phí khám chữa bệnh BHYT; tình trạng các doanh nghiệp nhỏ nhiều, khó khăn trong hoạt động, hoặc phá sản, dừng hoạt động; nhiều đối tượng trước đây được thụ hưởng các chính sách về BHYT nhưng hiện nay không còn nữa do ảnh hưởng của Quyết định số 861/QĐ-TTg (toàn huyện có 49.083 người bị ảnh hưởng chiếm ¼ của cả tỉnh); đời sống Nhân dân còn nhiều khó khăn; việc tăng mức đóng gấp đôi so với trước do tăng tiêu chí thu nhập của hộ nghèo, hộ cận nghèo (từ 154.000 đồng lên 330.000 đồng) cũng làm cho không ít người ngừng hoặc chưa tham gia BHXH tự nguyện; một số cấp uỷ, chính quyền địa phương tại một số xã chưa sâu sát chỉ đạo, chưa quan tâm đúng mức.
Từ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện, huyện Tân Kỳ đề nghị bổ sung cho ngành BHXH có chức năng thanh tra, kiểm tra thu, chi BHXH, BHYT để hạn chế tình trạng trốn, lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT; hướng dẫn cụ thể việc giải quyết trong trường hợp doanh nghiệp phá sản, chủ doanh nghiệp bỏ trốn để đảm bảo quyền lợi cho người lao động; có chính sách hỗ trợ đối với đối tượng tham gia BHXH tự nguyện; hỗ trợ mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên.
Đoàn giám sát HĐND tỉnh đã đề nghị UBND huyện, các đơn vị làm rõ một số vấn đề như: các giải pháp để kiểm soát kinh phí khám chữa bệnh BHYT, hạn chế tình trạng vượt dự toán; giải pháp để bao phủ BHYT đối với gần 8.000 đối tượng trước đây được thụ hưởng các chính sách về BHYT nhưng hiện nay không còn nữa do ảnh hưởng của Quyết định số 861/QĐ-TTg; việc thống kê số lượng lao động trong độ tuổi lao động làm việc tại các doanh nghiệp chưa được tham gia BHXH; việc phát huy vai trò, trách nhiệm của chính quyền cơ sở trong việc tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT;…
Những vấn đề đoàn giám sát quan tâm đã được đại diện lãnh đạo UBND huyện trao đổi làm rõ. Đồng chí Nguyễn Văn Thực - Phó Chủ tịch UBND huyện Tân kỳ cho biết, thời gian qua, trong điều kiện khó khăn do ảnh hưởng của Quyết định số 861-QĐ/TTg và việc tăng mức đóng BHXH tự nguyện, nhưng Huyện đã triển khai nhiều giải pháp như: tăng cường công tác tuyên truyền, vận động; chủ động rà soát, phân loại đối tượng để đề ra các giải pháp thực hiện cụ thể. Nhờ vậy, trong số 49.083 người không được tiếp tục thụ hưởng chính sách về BHYT đã có hơn 40.000 người quay trở lại tham gia, hiện còn 8.000 người chưa tham gia BHYT...
Kết luận buổi làm việc, đồng chí Chu Đức Thái cho rằng, trong điều kiện đời sống người dân còn nhiều khó khăn, ảnh hưởng lớn của Quyết định số 861/QĐ-TTg nhưng Huyện đã chủ động, triển khai nhiều giải pháp phù hợp để tăng độ bao phủ BHXH, BHYT trên địa bàn toàn Huyện. Đồng thời, đề nghị Huyện tiếp tục làm tốt công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT nhất là nâng cao vai trò, trách nhiệm của cấp uỷ, chính quyền các địa phương; quan tâm công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện các chỉ tiêu được giao; tập trung giải quyết, đôn đốc thu nợ BHXH tại các doanh nghiệp và đề ra các giải pháp đối với các doanh nghiệp chưa đăng ký tham gia BHXH, BHYT; tập trung rà soát, giải quyết tình trạng vượt chi phí khám chữa bệnh BHYT./.
Vân Nguyễn
Văn phòng Đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh
