Về kiến nghị của cử tri xã Khánh Hợp, huyện Nghi Lộc; xóm Long Sơn, xã Thanh Long huyện Thanh Chương; xóm Yên Viên, xã Tiến Thành, huyện Yên Thành, Bảo hiểm xã hội tỉnh trả lời như sau:
Tại khoản 4, khoản 5 Điều 12 Luật BHYT số 25/2008/QH12 được Luật số 46/2014/QH13 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, quy định đối tượng tham gia BHYT:
"4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên.
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại khoản 1,2,3 và 4 Điều này."
- Tại khoản 2, Điều 13 Luật BHYT số 25/2008/QH12 được Luật số 46/2014/QH13 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, quy định:
"Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này".
Trong thời gian qua, BHXH tỉnh Nghệ An đã nhận được nhiều ý kiến tương tự, với trách nhiệm là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách an sinh, xã hội trên địa bàn, BHXH tỉnh đã tiếp thu, tổng hợp đề xuất, báo cáo BHXH Việt Nam để bổ sung, sửa đổi Luật BHYT.
Tuy nhiên, tại khoản 11, Điều 1 Luật BHYT số 51/2024/QH15 được thông qua ngày 27/11/2024 tiếp tục quy định:
“...5. Xác định thứ tự đóng bảo hiểm y tế đối với trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau như sau:
a) Người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại các điểm c,d,đ,e và g khoản này...”.
Căn cứ các quy định nêu trên; học sinh, sinh viên thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT có thứ tự sắp xếp thứ 4, đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình thuộc nhóm có thứ tự sắp xếp thứ 5 từ trên xuống. Do đó, học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng được xác định có thứ tự trước đối tượng học sinh, sinh viên quy định tại Điều 12 Luật BHYT thì bắt buộc đăng ký tham gia BHYT theo đối tượng học sinh, sinh viên (tham gia tại trường học) là đúng theo quy định hiện hành.
