Điều chỉnh theo mức lương cơ sở mới
Hiện nay, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Nghệ An đang thực hiện giá khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 và Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp và tiền lương 1,8 triệu đồng.
Kết cấu giá dịch vụ hiện tại đang theo mức lương cũ (1,8 triệu đồng), trong khi từ ngày 01/7/2024 các đơn vị tự chủ phải chi trả tiền lương cho cán bộ, nhân viên y tế theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ. Khoản chênh lệch tăng thêm chi phí nhân công là một trong những lý do dẫn đến các đơn vị ở tình trạng mất cân đối trong tự chủ về tài chính; có nguy cơ phải quay trở lại mức tự chủ cũ (nhóm 3). Do vậy, việc xây dựng Phương án điều chỉnh mức giá khám bệnh, chữa bệnh để phù hợp với mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng là cần thiết nhằm tạo điều kiện để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giảm gánh nặng thâm hụt về tài chính; đồng thời giúp giảm nhu cầu kinh phí cần được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa đạt được mức tự chủ chi thường xuyên.
Việc điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh lần này theo Thông tư số 21/2024/TT-BYT đề nghị giữ nguyên cơ cấu giá dịch vụ đã được quy định tại Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức lương 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng (tương đương với việc nhân chi phí tiền lương lên 1,3 lần). Nội dung này đã được Thủ tướng Chính phủ thông qua tại Nghị quyết số 188/NQ-CP ngày 11/10/2024.
Dự kiến điều chỉnh tăng gần 10.000 dịch vụ
Theo đó, việc điều chỉnh lần này dự kiến sẽ tăng giá đối với gần 10.000 dịch vụ. Cụ thể, đối với các bệnh viện, trung tâm có giường bệnh có giá dịch vụ khám bệnh và giá ngày giường thực hiện theo nguyên tắc mức giá theo xếp hạng đơn vị sự nghiệp công lập. Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm là bằng nhau giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, không phân biệt xếp hạng đơn vị sự nghiệp công lập (phê duyệt 9.127 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm thuộc danh mục BHYT thanh toán và Ngân sách nhà nước thanh toán (nếu có); 34 danh mục dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm không thuộc danh mục BHYT thanh toán mà không phải dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu; 758 dịch vụ kỹ thuật bằng phương pháp vô cảm gây tê).
Đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn, trạm y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức, trường học, trạm y tế kết hợp quân dân y dự kiến có giá dịch vụ khám bệnh là 36.500 đồng/lượt khám và giá dịch vụ ngày giường bệnh là 78.150 đồng; giá dịch vụ kỹ thuật dự kiến bằng 70% mức giá dịch vụ kỹ thuật đối với các bệnh viện, trung tâm có giường bệnh.
Đối với phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực dự kiến áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện hạng IV; trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
So với mức giá mức giá dịch vụ khám chữa bệnh hiện hành, với mức giá đề xuất điều chỉnh lần này tăng bình quân 21% giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, không tăng giá dịch vụ khám sức khỏe, hội chẩn; tăng bình quân 19% đối với giá dịch vụ ngày giường điều trị; tăng bình quân 6% đối với giá dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm; tăng bình quân 8% đối với giá dịch vụ kỹ thuật bằng phương pháp gây tê chưa bao gồm thuốc và oxy sử dụng trong dịch vụ.
Theo báo cáo của Sở Y tế tại buổi họp thẩm tra dự thảo nghị quyết do Ban Văn hóa - Xã hội chủ trì tổ chức vào chiều ngày 26/11, việc điều chỉnh Nghị quyết lần này không ảnh hưởng đến khả năng chi trả của người dân, cũng như khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế do các đối tượng yếu thế trong xã hội như người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được BHYT thanh toán 100%;...; các đối tượng phải đồng chi trả ở mức 20% hoặc 5% thì phần đông chi trả tăng thêm không nhiều (khoảng trung bình gần 1.5% so với trước) và có khả năng chi trả vì thu nhập của các đối tượng cũng được tăng theo tiền lương cơ sở.
Dự thảo Nghị quyết quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Nghệ An quản lý sẽ trình HĐND tỉnh tại kỳ họp thường lệ cuối năm 2024 - kỳ họp thứ 25 HĐND tỉnh, dự kiến tổ chức vào ngày 5-6/12/2024./.
