Bứt phá chuyển đổi số, nỗ lực chăm sóc sức khỏe ban đầu
Báo cáo với Đoàn khảo sát, đại diện Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Diễn Châu cho biết bệnh viện hiện là đơn vị tự chủ nhóm II, tự bảo đảm 100% chi thường xuyên. Hiện nay, Bệnh viện được giao quy mô 400 giường bệnh với 348 cán bộ, viên chức và người lao động. Trong 6 tháng đầu năm 2026, bệnh viện duy trì hoạt động với 73.893 lượt khám, triển khai thành công 22 danh mục kỹ thuật mới chuyên sâu như lọc máu cấp cứu, phẫu thuật nội soi. Đặc biệt, đây là một trong những đơn vị tiên phong khi từ ngày 01/3/2026 đã chính thức triển khai bệnh án điện tử (EMR) thay thế hoàn toàn bệnh án giấy và đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt (chiếm 42% doanh thu).
Tại tuyến xã, địa bàn xã Minh Châu hiện có 05 Trạm Y tế gồm: Diễn Hạnh, Diễn Quảng, Diễn Nguyên, Minh Châu và Diễn Cát. Tổng số nhân lực tại 5 trạm là 28 người, bình quân 5,6 người/trạm. Các đơn vị tuyến cơ sở đã chủ động phối hợp triển khai tốt nhiệm vụ y tế dự phòng, khám chữa bệnh ban đầu, quản lý hồ sơ sức khỏe và quản lý các bệnh không lây nhiễm cho Nhân dân.
Khó khăn trong thực hiện cơ chế tự chủ đến nguy cơ chảy máu chất xám
Dù cơ chế tự chủ giúp Bệnh viện Đa khoa Diễn Châu chủ động hơn trong quản trị tài chính, phân bổ nguồn lực và tổ chức hoạt động chuyên môn, tuy nhiên, khả năng tích lũy để đầu tư chiều sâu, nâng cao thu nhập và xây dựng chính sách đãi ngộ còn hạn chế do nguồn thu phụ thuộc nhiều vào khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; trong khi giá dịch vụ hiện nay chưa được tính đúng, tính đủ các chi phí.
Do đó, cơ chế tự chủ tài chính đang tạo áp lực lớn trong việc cân đối thu - chi, mỗi quý Bệnh viện bị cơ quan BHXH xuất toán từ 700-800 triệu đồng tiền BHYT do vượt giường bệnh kế hoạch.
Không chỉ vậy việc thực hiện tự chủ về tổ chức bộ máy và nhân lực cũng không được thực hiện triệt để, việc tuyển dụng bác sĩ, nhân lực chuyên môn sâu, nhân lực công nghệ thông tin và một số vị trí kỹ thuật đặc thù vẫn khó khăn; một số nội dung về số lượng người làm việc, vị trí việc làm và tuyển dụng vẫn phải thực hiện theo định mức, quy trình và thẩm quyền của cơ quan cấp trên.
Nguồn nhân lực cơ cấu chưa thật sự cân đối. Khối lượng công việc tại bệnh viện rất lớn với công suất sử dụng giường bệnh lên tới 121,93%, nhưng mức thu nhập còn thấp dẫn đến nguy cơ chảy máu nguồn nhân lực chất lượng cao với 8 bác sĩ chuyển ra làm việc tại bệnh viện tư nhân, 3 bác sĩ chuyển công tác. Ngoài ra, cơ sở vật chất của một số khoa phòng đã xuống cấp, chưa đồng bộ để đáp ứng kỹ thuật mới.
Trao đổi làm rõ các khó khăn về nguồn nhân lực Bác sĩ Hồ Ngọc Thái - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Diễn Châu cho biết hiện tại Bệnh viện có 321 biên chế trong đó có 67 bác sĩ, năm nào bệnh viện cũng tuyển bác sĩ nhưng chỉ đạt 60% nhu cầu tuyển dụng, trong đó có những chuyên khoa rất khó tuyển dụng, dẫn đến thiếu nhân lực chuyên sâu và đội ngũ kế cận, khối lượng khám điều trị lớn và công suất sử dụng giường bệnh cao làm tăng áp lực làm việc lên đội ngũ cán bộ y bác sĩ hiện có.
Tương tự tại Trạm Y tế xã Minh Châu toàn xã Minh Châu chỉ có 28 nhân lực y tế chia đều cho 5 trạm (bình quân 5,6 người/trạm), mỗi cán bộ phải kiêm nhiệm vô số chương trình. Thu nhập tăng thêm hầu như không có. Mức thu nhập hiện tại chưa đủ sức hấp dẫn để giữ chân hay thu hút các bác sĩ trẻ, nhân lực chất lượng cao gắn bó lâu dài với tuyến xã.
Ngoài ra, xã Minh Châu phản ánh 05 Trạm Y tế hiện chưa thực hiện sáp nhập nên gặp vướng mắc về địa vị pháp lý, cơ quan quản lý trực tiếp và lộ trình tổ chức lại sau khi thay đổi địa giới hành chính. Mọi hoạt động của Trạm Y tế hiện nay về tài chính, chuyên môn, nhân lực đều phụ thuộc sự quản lý của Trung tâm Y tế.
Thêm vào đó, việc thiếu hụt danh mục thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị bệnh không lây nhiễm, cùng phạm vi dịch vụ kỹ thuật hạn hẹp đã làm giảm khả năng điều trị tại chỗ, đẩy một bộ phận người bệnh lên tuyến trên, gây lãng phí nguồn lực xã hội.
Ban hành chính sách thu hút, giữ chân nguồn nhân lực y tế
Trước những khó khăn trên, Bệnh viện Đa khoa Diễn Châu và xã Minh Châu đề nghị tỉnh quan tâm ban hành chính sách đặc thù, đủ mạnh để thu hút, hỗ trợ và giữ chân nguồn nhân lực chất lượng cao (đặc biệt là bác sĩ) công tác tại tuyến y tế cơ sở.
Song song với đó, đề nghị tỉnh sớm có hướng dẫn thống nhất về mô hình tổ chức, địa vị pháp lý cho các Trạm Y tế; đồng thời có chính sách hỗ trợ kinh phí hoạt động đặc thù, không giao chỉ tiêu tự bảo đảm chi thường xuyên vượt quá khả năng thực tế của tuyến cơ sở. Cần rà soát, mở rộng danh mục thuốc BHYT ưu tiên cho bệnh không lây nhiễm tại trạm và cấp đủ ngân sách cho nhiệm vụ y tế dự phòng. Ngoài ra, cần quan tâm cấp ngân sách đầu tư phát triển cho các hạng mục hạ tầng, trang thiết bị lớn mà đơn vị tự chủ không có kinh phí để đầu tư.
Phát biểu kết luận cuộc làm việc, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Chu Đức Thái ghi nhận nỗ lực của các đơn vị trong công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Đồng thời, đề nghị Bệnh viện Đa khoa Diễn Châu bổ sung làm rõ các số liệu về tài chính, thanh toán BHYT, chi phí vận hành công nghệ thông tin,... đồng thời làm rõ các kiến nghị tại báo cáo để Đoàn có cơ sở tổng hợp thông tin làm việc với Sở Y tế, chuẩn bị nội dung giải trình 6 tháng cuối năm của Thường trực HĐND tỉnh. Về phía xã Minh Châu đề nghị địa phương khẩn trương rà soát, phối hợp với Sở Y tế để thống nhất phương án sắp xếp các Trạm Y tế; đồng thời tăng cường công tác thông tin tuyên truyền để người dân nắm bắt rõ chủ trương của Đảng, Nhà nước trong quá trình triển khai thực hiện; phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế, Sở Y tế trong quá trình sắp xếp, định hình hoạt động bộ máy Trạm Y tế xã theo đúng chức năng, nhiệm vụ quy định.
