Thông tin chi tiết

  • Thách thức đặt ra cho các Trạm y tế ở tỉnh Nghệ An sau khi thực hiện thông tuyến huyện
    16:32 09/07/2018
  • Chính sách thông tuyến huyện trong khám, chữa bệnh (KCB) sau hơn 2 năm thực hiện đã mang lại nhiều lợi ích cho các bên: người bệnh được lựa chọn cơ sở y tế tuyến huyện để KCB, chất lượng dịch vụ của các cơ sở y tế ngày càng tốt hơn, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tăng cao. Tuy vậy, thông tuyến cũng bộc lộ những bất cập nhất là việc giảm số lượt khám chữa bệnh tại các trạm y tế. Điều này đòi hỏi phải có giải pháp để tập trung giải quyết, sử dụng hiệu quả cơ sở vật chất, trang thiết bị đã được đầu tư.
  • Ngày 16/11/2015, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo đó, từ ngày 01/01/2016, người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn toàn tỉnh Nghệ An sẽ có quyền đi khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh, không bị giới hạn bởi nơi đăng ký ban đầu mà vẫn được thanh toán đúngmức hưởng theo quy định.

     

     

    Việc thông tuyến khám chữa bệnh BHYT giữa tuyến xã và tuyến huyện trên cùng địa bàn tỉnh tạo điều kiện thuận lợi cho người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu. Kết quả số lượt khám chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tăng lên qua các năm từ 640.945 lượt (năm 2015), lên 2.170.994 lượt (năm 2016),2.720.208  lượt (năm 2017). Như vậy, sau khi thực hiện thông tuyến huyện số lượt khám chữa bệnh BHYT ở tuyến huyện tăng 339% đến 424%.

     

    Tuy nhiên, khi triển khai  thực hiện quy định trên đã có nhiều bất cập, đặc biệt đặt ra những thách thức đối với các cơ sở y tế,nhất là các cơ sở y tế ở tuyến xã (trạm y tế) trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thu hút bệnh nhân đến điều trị bệnh. Sau khi thông tuyến, mặc dù số lượt khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế tuyến huyện tăng nhưng số lượt khám chữa bệnh tại trạm y tế xã lại giảm qua các nămtừ 1.870.252 lượt (năm 2015), lên 1.378.144 lượt (năm 2016), 1.334.962 lượt (năm 2017). Như vậy, sau khi thực hiện thông tuyến huyện, số lượt khám chữa bệnh ở tuyến xã giảm từ 74% đến 71%. Cụ thể tại một số trạm y tế:Trạm y tế phường Quang Tiến (thị xã Thái Hòa) số lượt khám chữa bệnh ngoại trú giảm dần qua các năm: 2015: 3.410 lượt, 2016: 3.088 lượt, 2017: 2.549 lượt, Quý 1/2018: 479 lượt. Trạm y tế xã Châu Phong (huyện Qùy Châu): năm 2016: 3.944 lượt, 2017: 3.606 lượt. Trạm y tế thị trấn Quán Hành (huyện Nghi Lộc): 2015: 2.988 lượt, 2016: 2.598 lượt, 2017: 1.808 lượt.

     

    Thực trạng này ảnh hưởng đến chính sách tăng cường khám chữa bệnh ban đầu tại y tế cơ sở. Đồng thời, các bệnh viện tuyến huyện sẽ rơi vào tình trạng quá tải, người bệnh lại bị thiệt thòi, không được thăm khám kỹ càng. Mặt khác, gây lãng phí về nhân lực, cơ sở vật chất đãđược đầu tư xây dựng ở các trạm  y tế.Trong đónhiều trạm y tế đãđạt chuẩn quốc gia,trụ sở, cơ sở vật chất khá khang trang, đầy đủ, nhưng số lượt đến khám và điều trị ít. Đơn cửnhư Trạm Y tế thị trấn Quán Hành (huyện Nghi Lộc) là đơn vị đạt chuẩn quốc gia về y tế có cơ sở vật chất, trang thiết bị được đầu tư khá đồng bộ, nhân viên y tế được bố trí 5 người, nhưng số người bệnh đến trạm bình quân chỉ có 5 – 6 người/ngày, đang gây lãng phí lớn về cơ sở vật chất và nguồn nhân lực.

     

    Hầu hết các trạm y tế thực hiện chức năng y tế dự phòng, tiêm chủng, còn chức năng khám và điều trị bệnh được thực hiện hạn chế.

     

    Để các trạm y tế xã phát huy, sử dụng hiểu quả trang thiết bị, cơ sở vật chất đã được đầu tư, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, trong khi chờ các cơ chế, chính sách đầu tư cho trạm y tế được ban hành, được thực hiện đòi hỏi bản thân mỗi trạm y tế phải tựđổi mới về quy mô và cơ chế hoạt động khám chữa bệnh của Trạm y tế xã theo hướng như một phòng khám “tư nhân” nhằm phát huy tính năng động trong hoạt động cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh theo hướng y tế gia đình. Sẵn sàng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tại trạm y tế và tại gia đình; đổi mới về phong cách làm việc chuyên nghiệp như một phòng khám tư nhân từ việc bố trí các phòng làm việc theo hướng thuận lợi cho người đến khám chữa bệnh, đến việc học tập nâng cao trình độ chuyên môn và tác phong làm việc của cán bộ y tế./.

     

    Vân Nguyễn

     

    Lượt truy cập